Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: O sumo de toranja é um inibidor

Não tomar Viagra com sumo de toranja, pois pode aumentar os níveis do medicamento no sangue.
Evitar o uso em doentes com mieloma múltiplo ou leucemia, devido ao risco de priapismo.
Não tomar Viagra se tiver doença falciforme, que pode aumentar o risco de ereção prolongada.
Pessoas com diabetes mal controlada devem ter precaução e falar com o médico antes de usar.
Não tomar Viagra se estiver a tomar ritonavir ou outros inibidores da protease para o VIH.

fraco do metabolismo intestinal da CYP3A4 e pode dar origem a pequenos aumentos dos níveis plasmáticos de sildenafil.

Classe farmacológica	Fármacos representativos	Efeito da interação	Recomendação
Nitratos e nitritos	Nitroglicerina, mononitrato de isossorbida	Hipotensão grave	Uso absolutamente proibido
Bloqueadores alfa	Doxazosina, tansulosina	Hipotensão ortostática	Espaçar administrações em 4 horas
Inibidores do CYP3A4	Cetoconazol, ritonavir, eritromicina	Aumento dos níveis de sildenafil	Reduzir dose para 25 mg
Indutores do CYP3A4	Rifampicina, carbamazepina	Diminuição da eficácia	Considerar aumento da dose
Outros inibidores da PDE5	Tadalafil, vardenafil	Efeitos aditivos e toxicidade	Não associar entre si

Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: Doses únicas

Dicas sobre o uso de sildenafil

Num estudo exploratório de interação realizado em 7 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia), doses únicas de riociguat (0,5 mg e 1 mg em sequência) revelaram efeitos hemodinâmicos aditivos. Neste estudo não foram investigadas doses de riociguat superiores a 1 mg. Foi realizado um estudo de associação durante 12 semanas em 18 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia) e riociguat (1,0 mg a 2,5 mg três vezes por dia) em comparação com sildenafil isolado. Na extensão a longo prazo deste estudo (não controlado), a utilização concomitante de sildenafil e riociguat resultou numa taxa elevada de descontinuação, predominantemente devida a hipotensão. Não se observou qualquer evidência de um efeito clínico favorável resultante da associação na população estudada.

Efeitos colaterais graves

A utilização concomitante de riociguat com inibidores da PDE5 (como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) é contraindicada. Interacções: Os medicamentos que estão especificamente contraindicados, por se esperar interação importante e potencial para acontecimentos adversos graves: Sildenafil: contraindicado quando usado apenas para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP). Por conseguinte, aumentando o potencial para acontecimentos adversos associados ao sildenafil (que incluem hipotensão e síncope). Para administração concomitante de sildenafil em doentes com disfunção erétil. Interacções: Efeitos do sitaxentano sódico noutros medicamentos: Sildenafil (substrato da CYP3A4): Uma dose única de sildenafil 100 mg coadministrada com sitaxentano sódico aumentou a Cmax e a AUC ∞ do sildenafil em 18% e 28%, respetivamente.

10. Viagra causa infarto?

Não houve alterações na Cmax ou na AUC para o metabólito activo n-desmetilsildenafil. Estas alterações nas concentrações plasmáticas do sildenafil não foram consideradas clinicamente significativas. A interação com o sildenafil pode ser grave se ocorrer hipotensão para além de um nível seguro. Os resultados dos estudos sugerem que a dose de sildenafil não precisa de ser ajustada durante a administração concomitante com sitaxentano sódico. Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p. de antiácidos (hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio) não afectaram a biodisponibilidade do sildenafil.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	150mg	270 + 10 comprimidos	326.61€ 311.06€
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€
Viagra Original	100mg	48 + 4 comprimidos	207.15€ 197.29€
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 comprimidos	83.06€ 79.10€
Viagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	115.76€ 110.25€
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€
Viagra Professional	100mg	270 + 6 comprimidos	456.97€ 435.21€
Viagra Genérico	150mg	180 + 10 comprimidos	236.46€ 225.20€
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€
Viagra Soft Tabs	100mg	120 + 8 comprimidos	232.21€ 221.15€
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€

Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: Embora

Como funcionam os inibidores da fosfodiesterase 5?

# Este estudo de interação foi realizado com uma dose superior à dose recomendada de Rilpivirina, para avaliar o efeito máximo no medicamento administrado concomitantemente. A recomendação posológica é aplicável à dose recomendada de Rilpivirina de 25 mg uma vez por dia. Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: A coadministração de ritonavir, um inibidor das proteases do VIH e inibidor altamente potente do P450, no estado de equilíbrio (500 mg duas vezes por dia) com sildenafil (dose única de 100 mg) resultou num aumento de 300% (4 vezes) da Cmax do sildenafil e num aumento de 1.000% (11 vezes) da AUC plasmática do sildenafil. Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentos: Estudos in vivo: Sildenafil (100 mg) não afetou a farmacocinética no estado de equilíbrio dos inibidores das proteases do VIH, saquinavir e ritonavir, que são ambos substratos da CYP3A4. Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: A análise farmacocinética populacional de dados dos ensaios clínicos indicaram uma diminuição da depuração do sildenafil quando coadministrado com inibidores da CYP3A4 (como, por exemplo, o cetoconazol, a eritromicina, a cimetidina).

7. O que acontece se eu tomar a sildenafila e não precisar?

Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: Quando se administrou uma dose única de sildenafil com eritromicina, um inibidor específico da CYP3A4, no estado de equilíbrio (500 mg duas vezes por dia, durante 5 dias), observou-se um aumento de 182% da exposição sistémica do sildenafil (AUC). Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: A cimetidina (800 mg), um inibidor do citocromo P450 e um inibidor não específico da CYP3A4, causou um aumento de 56% das concentrações plasmáticas do sildenafil quando coadministrada com sildenafil (50 mg) a voluntários saudáveis. Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: A coadministração de saquinavir, um inibidor das proteases do VIH e um inibidor da CYP3A4, no estado de equilíbrio (1.200 mg três vezes por dia) com sildenafil (dose única de 100 mg) resultou num aumento de 140% da Cmax do sildenafil e num aumento de 210% da AUC do sildenafil. Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: É de esperar que inibidores mais fortes da CYP3A4, como o cetoconazol e o itraconazol, tenham efeitos mais intensos. Interacções: Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafil: Estudos in vivo: Em voluntários saudáveis do sexo masculino, não houve qualquer evidência de um efeito da azitromicina (500 mg por dia durante 3 dias) sobre a AUC, Cmax, tmax, constante da taxa de eliminação ou semivida subsequente do sildenafil ou do seu principal metabólito circulante. não se tenham realizado estudos específicos de interação com todos os medicamentos, a

Não tomar Viagra se tiver uma infeção genital ativa ou ferida no pénis.
Evitar o uso se tiver doença de Parkinson avançada, devido ao risco de quedas por tonturas.
Não tomar Viagra se estiver a tomar anticoagulantes como varfarina, sem aconselhamento médico.
Pessoas com esclerose múltipla devem falar com o neurologista antes de usar.
Não tomar Viagra se tiver hipotiroidismo não tratado, pois pode afetar a resposta ao medicamento.

análise farmacocinética populacional não revelou qualquer efeito da medicação concomitante sobre a farmacocinética

Pessoas com tensão arterial muito baixa ou não controlada não devem tomar Viagra.
Se tiver antecedentes de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco nos últimos 6 meses, evite este medicamento.
Não tomar Viagra se tiver problemas de visão hereditários, como retinite pigmentosa.
Evitar o uso se tiver deformação anatómica do pénis, como doença de Peyronie.
Não combinar com outros inibidores da PDE5, como Cialis ou Levitra.

do sildenafil quando associado com inibidores da CYP2C9 (como a tolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da CYP2D6 (como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressores tricíclicos),

Condição cardíaca	Nível de contraindicação	Justificação clínica	Alternativa terapêutica
Enfarte do miocárdio nos últimos 90 dias	Absoluta temporária	Instabilidade hemodinâmica e risco de novo evento	Aguardar estabilização clínica
Angina instável	Absoluta	Risco de agravamento da isquemia	Tratamento cardiológico prioritário
Insuficiência cardíaca classe III ou IV	Relativa	Esforço físico associado à atividade sexual	Avaliação funcional individualizada
Hipertensão arterial não controlada	Relativa	Risco de picos hipertensivos durante o ato sexual	Controlo tensional prévio
Arritmias graves não controladas	Absoluta	Risco de descompensação arrítmica	Estabilização antiarrítmica prévia

tiazida e diuréticos relacionados, diuréticos da ansa e poupadores de potássio, inibidores da

Posologia do Viagra

Para outros substratos do CYP3A4 pode ser necessário reduzir a dose ou considerar uma alternativa. A coadministração de nelfinavir com propionato de fluticasona pode aumentar as concentrações plasmáticas do propionato de fluticasona. Considerar alternativas que não sejam metabolizadas pelo CYP3A4, como a beclometasona. A utilização concomitante de trazodona e nelfinavir pode aumentar as concentrações plasmáticas da trazodona e deve ser considerada uma dose mais baixa de trazodona. A coadministração de nelfinavir com sinvastatina ou lovastatina pode resultar em aumentos significativos das concentrações plasmáticas de sinvastatina e lovastatina e é contraindicada.

3. Citrato de sildenafila 25 mg

Considerar alternativas que não sejam substractos do CYP3A4 como a pravastatina ou a fluvastatina. Inibidores FDE-5 para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP): Sildenafil: Não estudados. O uso concomitante de sildenafil e nelfinavir pode aumentar os níveis plasmáticos do sildenafil. Sildenafil é contraindicado quando coadministrado com nelfinavir. Inibidores FDE-5 para o tratamento da disfunção erétil (DE): Sildenafil: Não estudados.

2. Citrato de sildenafila 20 mg

Dose inicial de sildenafil não excedendo 25 mg em 48 horas. Utilizar com mais monitorização dos acontecimentos adversos associados ao aumento da exposição ao sildenafil. Interacções: interações E RECOMENDAÇÕES POSOLÓGICAS COM OUTROS MEDICAMENTOS INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE TIPO 5 (PDE-5): Sildenafil*# 50 mg dose única: Não é necessário qualquer ajuste da dose. * A interação entre Rilpivirina e o medicamento foi avaliada num estudo clínico. Todas comprar viagra online portugal as outras interações medicamentosas apresentadas são previstas. enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos canais do cálcio, antagonistas dos recetores

Não tomar Viagra se tiver hipotensão ortostática (queda de tensão ao levantar-se).
Evitar o uso se tiver glaucoma de ângulo estreito, pois pode aumentar a pressão intraocular.
Não tomar Viagra se estiver a tomar eritromicina ou cetoconazol, que podem interferir com o metabolismo.
Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica grave devem ter precaução.
Não tomar Viagra se tiver insuficiência renal a necessitar de diálise.

beta-adrenérgicos ou com indutores do metabolismo associado ao CYP450 (como a rifampicina, barbituratos).

3 - Tomar Viagra pode ser perigoso?

ex., sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. Interacções: O uso de Eritromicina em doentes recebendo tratamento com fármacos metabolizados pelo citocromo P450 pode estar associado a elevações nos níveis séricos desses fármacos. As concentrações séricas destes fármacos devem ser rigorosamente monitorizadas nos doentes recebendo tratamento concomitante com Eritromicina. Interacções: Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil: O uso concomitante não é recomendado. Pode resultar num aumento das reações adversas associadas ao inibidor de PDE5, incluindo hipotensão, alterações visuais e priapismo (recorrer à informação de prescrição do inibidor da PDE5).

Para que serve a sildenafila em mulheres?

Os doentes devem ser advertidos sobre estes possíveis efeitos secundários quando utilizam inibidores da PDE5 com Fosamprenavir/ritonavir. É contraindicada a administração concomitante de Fosamprenavir com dose baixa de ritonavir com sildenafil utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: INDINAVIR NÃO POTENCIADO INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil 25 mg SD (Indinavir 800 mg TID) É provável que a administração concomitante de indinavir com sildenafil provoque um aumento do sildenafil através da inibição competitiva do metabolismo. A viagra nao precisa receita dose de sildenafil não deve exceder um máximo de 25 mg num período de 48 horas nos doentes em terapêutica concomitante com indinavir. INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil, tadalafil: interação não estudada.

Interações medicamentosas

Para o sildenafil e tadalafil, aplicam-se as mesmas recomendações que para o indinavir sem potenciação com ritonavir (Não foram estabelecidas as doses apropriadas para esta associação no que respeita a eficácia e segurança. Dados clínicos preliminares sugerem que o Indinavir 400 mg em associação com ritonavir 100 mg, ambos administrados por via oral duas vezes ao dia, podem constituir um regime posológico alternativo. Uma dose potenciada de 800 mg de indinavir/100 mg de ritonavir duas vezes ao dia, aumenta o risco da ocorrência de acontecimentos adversos.). Interacções: A coadministração é contraindicada com os seguintes fármacos que são substrato do CYP3A4 e que têm janela terapêutica estreita: Terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, derivados da ergotamina, pimozida, midazolam oral, triazolam, alfuzosina e sildenafil quando utilizados para tratar a hipertensão arterial pulmonar. Prevê-se que a coadministração de um IP com sildenafil aumente substancialmente a concentração deste e resulte num aumento dos acontecimentos adversos associados ao sildenafil, incluindo hipotensão, alterações da visão e priapismo.