Não é necessário qualquer ajuste da dose.

Característica	Genérico 50 mg	Referência (Cialis)
Substância ativa	Tadalafil	Tadalafil
Preço médio por comprimido	2,50 a 4,00 €	8,00 a 12,00 €
Biodisponibilidade	Equivalente	Equivalente
Apresentação	Comprimidos revestidos	Comprimidos revestidos
Necessidade de receita médica	Sim	Sim

Interacções: Efeitos do Ritonavir nos Medicamentos Não anti-retrovirais coadministrados: Tadalafil: O uso concomitante

Quais os efeitos secundários do Tadalafil?

R-varfarina): O tadalafil (10 mg e 20 mg) não teve efeito clinicamente significativo na exposição (AUC) à S- varfarina ou R-varfarina (substrato do CYP2C9), nem afetou as alterações no tempo de protrombina induzido pela varfarina. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Ácido Acetilsalicílico: O tadalafil (10 mg e 20 mg) não potenciou o aumento no tempo de hemorragia causado pelo ácido acetilsalicílico. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Antidiabéticos: Não foram efetuados estudos específicos de interação com medicamentos antidiabéticos. Interacções: Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil: O uso concomitante não é recomendado. Pode resultar num tadalafil 7 mg aumento das reações adversas associadas ao inibidor de PDE5, incluindo hipotensão, alterações visuais e priapismo (recorrer à informação de prescrição do inibidor da PDE5).

Tadalafila pode causar infarto?

Os doentes devem ser advertidos sobre estes possíveis efeitos secundários quando utilizam inibidores da PDE5 com Fosamprenavir/ritonavir. É contraindicada a administração concomitante de Fosamprenavir com dose baixa de ritonavir com sildenafil utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Interacções: INDINAVIR NÃO POTENCIADO INIBIDORES DA PDE5: Tadalafil: interação não estudada. É provável que a administração concomitante de indinavir com tadalafil provoque um aumento do tadalafil através da inibição competitiva do metabolismo. A dose de tadalafil não deve exceder um máximo de 10 mg num período de 72 horas nos doentes em terapêutica concomitante com indinavir.

Tadalafil 20 mg: para quem é indicado?

INIBIDORES DA PDE5: Sildenafil, tadalafil: interação não estudada. Para o sildenafil e tadalafil, aplicam-se as mesmas recomendações que para o indinavir sem potenciação com ritonavir (Não foram estabelecidas as doses apropriadas para esta associação no que respeita a eficácia e segurança. Dados clínicos preliminares sugerem que o Indinavir 400 mg em associação com ritonavir 100 mg, ambos administrados por via oral duas vezes ao dia, podem constituir um regime posológico alternativo. Uma dose potenciada de 800 mg de indinavir/100 mg de ritonavir duas vezes ao dia, aumenta o risco da ocorrência de acontecimentos adversos.). Interacções: Inibidores FDE-5 para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (HAP): Tadalafil: Não estudados. de tadalafil com ritonavir para o tratamento da disfunção erétil administrado como medicamento antirretroviral

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Kamagra Soft Tabs	100mg	60 + 4 comprimidos	180.59€ 171.99€
Tadalista Super Active	20mg	30 + 6 comprimidos	128.09€ 121.99€
Levitra Genérico	40mg	270 + 10 comprimidos	561.89€ 535.13€
Levitra Genérico	40mg	360 + 10 comprimidos	704.99€ 671.42€
Viagra Professional	100mg	360 + 6 comprimidos	527.09€ 501.99€
Viagra Professional	100mg	270 + 6 comprimidos	456.97€ 435.21€
Cialis Original	20mg	76 + 4 comprimidos	319.19€ 303.99€
Cialis Black	80mg	20 comprimidos	71.83€ 68.41€
Viagra Genérico	100mg	180 + 8 comprimidos	199.37€ 189.88€
Kamagra Polo	100mg	272 + 12 comprimidos	622.94€ 593.28€
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€
Kamagra Soft Tabs	100 mg	20 comprimidos	79.79€ 75.99€
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€
Levitra Genérico	40mg	10 comprimidos	41.37€ 39.40€
Cialis Professional	20mg	90 + 2 comprimidos	241.49€ 229.99€
Cialis Professional	20mg	120 + 4 comprimidos	291.68€ 277.79€
Levitra Soft Tabs	20mg	30 + 2 comprimidos	99.17€ 94.45€

ou como potenciador farmacocinético deve ser feito com precaução com doses reduzidas não superiores

Formato	Preço Aproximado	Comparticipação do SNS	Condição
Caixa de 4 comprimidos	10,00 a 16,00 €	Não comparticipado	Receita médica
Caixa de 8 comprimidos	20,00 a 32,00 €	Não comparticipado	Receita médica
Caixa de 28 comprimidos	70,00 a 112,00 €	Não comparticipado	Uso contínuo diário
Comprimido avulso	2,50 a 4,00 €	Não comparticipado	Dispensado em farmácia

a 10 mg de tadalafil, cada 72 horas, com maior monitorização das reações adversas.

O Cialis está disponível como genérico?

O uso concomitante de tadalafil e nelfinavir pode aumentar os níveis plasmáticos do tadalafil. Não é recomendada a coadministração de tadalafil para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar com nelfinavir. Inibidores FDE-5 para o tratamento da disfunção erétil (DE): Tadalafil: Não estudados. Utilizar com uma maior monitorização dos acontecimentos adversos associados ao aumento da exposição ao tadalafil. Interacções: interações E RECOMENDAÇÕES POSOLÓGICAS COM OUTROS MEDICAMENTOS INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE TIPO 5 (PDE-5): Vardenafil, Tadalafil: Não foi estudado. Quando o tadalafil é usado concomitantemente com ritonavir em doentes com hipertensão

O tadalafil genérico está disponível em Portugal sob várias denominações comerciais, todas com o mesmo princípio ativo.
A bioequivalência entre genéricos e o medicamento de referência é garantida por estudos rigorosos exigidos pela Agência Europeia do Medicamento.
Farmácias portuguesas estão obrigadas a dispensar o genérico mais barato, salvo indicação médica em contrário na receita.
O médico pode prescrever por denominação comum internacional (DCI) ou por marca, mas o utente tem sempre direito à opção mais económica.
Em Portugal, a quota de genéricos no mercado de disfunção erétil tem vindo a aumentar, refletindo a confiança dos utentes.
O tadalafil genérico de 5 mg é um dos mais prescritos para toma diária, dada a relação custo-eficácia favorável.
A qualidade dos genéricos é fiscalizada pelo Infarmed, que realiza análises regulares aos lotes comercializados.

arterial pulmonar, consultar o RCM de tadalafil ou a informação de prescrição.

Qual dosagem tomar?

No entanto, como não foi efetuado um estudo de interação formal fármaco-fármaco para avaliar os efeitos do tadalafil e dos inibidores da 5-alfa- redutase (5-IARs), devem ser tomadas precauções quando se coadministrar tadalafil com 5-IARs. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Substratos do CYP1A2 (p-ex. teofilina) Num ensaio de farmacologia clínica, quando tadalafil 10 mg foi administrado com teofilina (um inibidor não-seletivo da fosfodiesterase), não se verificou interação farmacocinética. O único efeito farmacodinâmico foi um pequeno aumento (3,5 bpm) da frequência cardíaca. Embora este efeito seja pouco pronunciado e não tivesse sido clinicamente significativo tadalafil o que e neste estudo, a coadministração destes medicamentos deverá ser ponderada.

Fase inicial

Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Etinilestradiol e terbutalina: Tadalafil tem demonstrado produzir um aumento na biodisponibilidade oral do etinilestradiol; pode esperar-se um aumento semelhante com a administração oral de terbutalina, embora a consequência clínica disto seja incerta. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Álcool: As concentrações de álcool (concentração máxima média no sangue de 0,08%) não foram afetadas pela coadministração do tadalafil (10 mg ou 20 mg). Além disso não se observaram alterações nas concentrações do tadalafil nas 3 horas após a coadministração com álcool. O álcool foi administrado de modo a maximizar a sua taxa de absorção (em jejum durante a noite e sem alimentos até 2 horas após a administração do álcool). Tadalafil (20 mg) não aumentou a diminuição da pressão arterial média provocada pelo álcool (0,7 g/kg ou aproximadamente 180 ml de 40% de álcool [vodka] num indivíduo do sexo masculino com 80 kg de peso) mas nalguns indivíduos observaram-se tonturas e hipotensão ortostática.

Posso consumir álcool com sertralina?

Quando se administrou tadalafil com baixas doses de álcool (0,6 g/kg), não se observou hipotensão e ocorreram tonturas com uma frequência semelhante à verificada com o álcool quando ingerido isoladamente. O efeito do álcool na função cognitiva não foi aumentado pelo tadalafil (10 mg). Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Medicamentos metabolizados pelo citocromo P450: Não se espera que tadalafil cause inibição clinicamente significativa ou indução da depuração de fármacos metabolizados por isoformas do CYP450. Estudos confirmaram que tadalafil não inibe ou induz as isoformas do CYP450, incluindo o CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 e CYP2C19. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Substratos do CYP2C9 (p-ex. Interacções: Medicamentos que são substrato da glicoproteína-P: Inibidores da fosfodiasterase tipo 5 (IFDE5):

Possíveis efeitos colaterais

Contudo deve haver precaução quando se utilizar tadalafil em doentes tratados com qualquer bloqueador alfa, especialmente nos idosos. O tratamento deve ser iniciado com a dose mínima e progressivamente ajustado. Em estudos de farmacologia clínica, foi examinado o potencial do tadalafil para aumentar os efeitos hipotensivos dos medicamentos anti-hipertensores. Foram estudadas as classes major dos medicamentos anti-hipertensores, incluindo os bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina), inibidores das enzimas de conversão da angiotensina (ECA), (enalapril), bloqueadores dos recetores beta-adrenérgicos (metoprolol), diuréticos tiazídicos (bendrofluazida) e bloqueadores dos recetores da angiotensina II (vários tipos e doses, isoladamente ou em combinação com tiazidas, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e/ou alfa-bloqueadores). Tadalafil (10 mg, excepto nos estudos com recetores dos bloqueadores da angiotensina II e amlodipina, nos quais se utilizou uma dose de 20 mg), não teve interação clinicamente significativa com nenhuma destas classes.

O que é a tadalafila?

Noutro ensaio de farmacologia clínica, estudou-se tadalafil (20 mg) em combinação com 4 classes de anti-hipertensores. Em indivíduos a tomar múltiplos anti-hipertensores, as alterações da pressão arterial em ambulatório pareciam estar relacionadas com o grau de controlo da pressão arterial. Assim, nos indivíduos do estudo com a pressão arterial bem controlada, a redução foi mínima e semelhante à observada em indivíduos saudáveis. Nos indivíduos em estudo cuja pressão arterial não estava controlada, a redução foi superior embora não fosse associada aos sintomas hipotensivos na grande maioria dos indivíduos. Em doentes a receberem medicamentos anti-hipertensores concomitantes, tadalafil 20 mg pode induzir uma diminuição da pressão arterial a qual (com excepção dos bloqueadores alfa – ver acima) é, geralmente, menos pronunciado e provávelmente clinicamente pouco relevante.

Tadalafila precisa de receita?

A análise dos ensaios clínicos de fase 3, não mostraram diferença nos efeitos adversos em doentes a tomar tadalafil com ou sem medicamentos anti-hipertensores. No entanto, deverá fornecido aos doentes aconselhamento clínico adequado, relativamente a uma possível diminuição na pressão arterial quando são tratados com medicamentos anti-hipertensores. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS) Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: anti-hipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa. - Bloqueadores dos Recetores da Angiotensina II (BRA) Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: anti-hipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa. Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Inibidores da 5- alfa-redutase: Num estudo clínico que compara tadalafil 5 mg em coadministração com finasterida 5 mg, com placebo mais finasterida 5 mg no alívio dos sintomas de hiperplasia benigna da próstata (HBP), não foram identificadas novas reações adversas. Tadalafil (saquinavir/ritonavir) As concentrações do tadalafil podem ser aumentadas quando coadministrado com saquinavir/ritonavir.

Comprimidos de tadalafil genérico devem ser conservados na embalagem original, em local seco e a temperatura inferior a 30 °C.
Não é necessário guardar o medicamento no frigorífico; a humidade da casa de banho pode, contudo, degradar o comprimido.
O prazo de validade impresso na embalagem deve ser respeitado; medicamentos fora de prazo não devem ser utilizados.
A toma com água é suficiente; não é preciso tomar com alimentos, mas fazê-lo não reduz a eficácia.
Em caso de esquecimento de uma toma diária, o doente deve tomá-la assim que se lembrar, salvo se estiver próximo da dose seguinte.
Nunca partir comprimidos de libertação modificada sem indicação expressa do farmacêutico ou do médico.
Os comprimidos de tadalafil 50 mg, se encontrados no mercado, devem ser reportados ao Infarmed como suspeita de contrafação.

contraindicado em combinação com saquinavir/ritonavir devido ao risco de arritmia cardíaca potencialmente fatal. Interacções: INIBIDORES DA PDE-5: Sildenafil, tadalafil, vardenafil: A administração concomitante de sildenafil e vardenafil com telaprevir não é recomendada.

O tadalafil genérico é significativamente mais barato do que o medicamento de marca, mantendo o mesmo princípio ativo e eficácia.
Em Portugal, o preço do tadalafil 5 mg genérico ronda frequentemente os 15 a 25 euros por embalagem de 28 comprimidos.
A comparticipação pelo Serviço Nacional de Saúde está prevista para indicações como disfunção erétil após prostatectomia ou lesão medular.
Para a hiperplasia benigna da próstata, o tadalafil 5 mg diário é comparticipado e representa uma alternativa terapêutica válida.
O pedido de comparticipação exige prescrição eletrónica com diagnóstico específico e validação pelo médico assistente.
Farmácias podem praticar preços diferentes dentro dos limites legais, pelo que vale a pena comparar entre estabelecimentos.
Alguns seguros de saúde privados comparticipam o tadalafil, mas as condições variam consoante a apólice contratada.