Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência. Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições. A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina.

Possíveis efeitos colaterais

Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante. Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial. Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila. Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia. A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada. Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Cialis Super Active	20mg	180 + 20 comprimidos	521.59€ 496.75€
Cialis Genérico	5mg	60 + 4 comprimidos	86.02€ 81.92€
Cialis Soft Tabs	20mg	30 + 4 comprimidos	87.43€ 83.27€
Cialis Professional	20mg	30 comprimidos	104.57€ 99.59€
Cialis Soft Tabs	20mg	180 + 8 comprimidos	353.17€ 336.35€
Cialis Super Active	20mg	10 comprimidos	55.64€ 52.99€
Cialis Soft Tabs	20mg	60 + 4 comprimidos	159.37€ 151.78€
Cialis Genérico	5mg	180 + 10 comprimidos	159.65€ 152.05€
Cialis Original	20mg	8 comprimidos	61.70€ 58.76€
Cialis Genérico	10mg	270 + 10 comprimidos	308.71€ 294.01€
Cialis Original	20mg	92 + 4 comprimidos	377.99€ 359.99€
Cialis Professional	20mg	90 + 2 comprimidos	241.49€ 229.99€
Cialis Genérico	60mg	30 + 2 comprimidos	85.33€ 81.27€
Cialis Soft Tabs	20mg	20 + 2 comprimidos	66.98€ 63.79€

O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição.

Modo de uso

Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave. Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos.

1. Tadalafila 5 mg

Na maioria dos pacientes estáveis, essa redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização. Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: cialis tadalafil 100 mg também podem aumentar a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista.

Sinal de Alerta	Descrição	Ação Recomendada
Ereção prolongada (mais de 4 horas)	Priapismo	Procurar urgência hospitalar imediatamente
Perda súbita de visão	Possível NAION	Suspender o medicamento e consultar oftalmologista
Perda súbita de audição	Possível toxicidade auditiva	Suspender e procurar ORL com urgência
Dor no peito ou palpitações	Possível evento cardiovascular	Ligar 112 ou dirigir-se ao serviço de urgência

Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar.

Condição	Risco	Medida Preventiva
Insuficiência renal grave	Aumento da exposição ao fármaco	Dose máxima de 10 mg
Insuficiência hepática ligeira a moderada	Metabolismo alterado	Ajuste de dose conforme avaliação médica
Doença cardiovascular pré-existente	Risco de eventos cardiovasculares	Avaliação cardiológica antes do início
Priapismo (historial)	Risco de ereção prolongada	Vigilância e procura de ajuda médica urgente

A tadalafila pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração.

Efeito Secundário	Frequência	Duração Típica	Recomendação
Cefaleia	Muito frequente (mais de 10%)	Algumas horas	Hidratação e repouso
Dispepsia	Frequente (1% a 10%)	Até 12 horas	Evitar refeições pesadas
Congestão nasal	Frequente (1% a 10%)	Variável	Descongestionantes se necessário
Dores musculares	Frequente (1% a 10%)	24 a 48 horas	Analgésicos comuns

Entretanto, o início varia entre os indivíduos e o efeito máximo pode demorar mais tempo.

O tadalafil é também utilizado no tratamento da hiperplasia benigna da próstata.
Nessa indicação, a dose habitual é de 5 mg por dia, e não 20 mg.
A dose de 20 mg destina-se ao uso “a pedido”, antes da atividade sexual prevista.
Não se recomenda mais do que uma toma de 20 mg em 24 horas.
O uso diário de doses baixas (2,5 mg ou 5 mg) é uma alternativa para homens com atividade sexual frequente.
A escolha entre toma diária e toma a pedido deve ser orientada pelo médico assistente.
O cialis 20 mg não deve ser partido sem indicação expressa, salvo se a ranhura o permitir e o médico o recomendar.

A concentração máxima no sangue costuma ser atingida por volta de duas horas após a ingestão. A janela de eficácia pode se prolongar por até 36 horas.

O tadalafil pode interagir com medicamentos para a tensão arterial, potenciando hipotensão.
Doentes a tomar rifampicina, fenitoína ou carbamazepina podem necessitar de dose superior sob orientação médica.
A administração com cetoconazol ou itraconazol pode aumentar a exposição ao tadalafil.
O uso em doentes com insuficiência renal grave deve ser cauteloso e com dose máxima reduzida.
Recomenda-se iniciar o tratamento com a dose mais baixa eficaz, sobretudo em idosos.
Em caso de dúvida sobre a toma, o doente deve contactar o médico ou farmacêutico antes de duplicar a dose.
A interrupção do tratamento não provoca síndrome de abstinência.

A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos, pois a alimentação não produz uma redução clinicamente importante da sua absorção. A tadalafila não causa dependência física da mesma maneira que álcool, opioides, benzodiazepínicos ou nicotina, e não existe uma síndrome típica de abstinência após sua interrupção.

Para que serve

Se não for tratado rapidamente, pode provocar lesão permanente do tecido erétil e causar disfunção erétil definitiva. Casos raros de diminuição ou perda súbita da visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de inibidores da PDE5. Pessoas com diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, tabagismo ou determinadas alterações do nervo óptico apresentam maior risco basal desse problema. O paciente que apresentar perda ou redução súbita da visão deve interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente. Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura.

Hipertensão arterial pulmonar

Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente. A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar.

Tadalafila aumenta o tamanho do pênis?

A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial. A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose. Porém, homens que utilizam o medicamento de forma recreativa podem desenvolver dependência psicológica relacionada ao desempenho sexual, passando a acreditar que precisam do comprimido para conseguir uma ereção mesmo quando não apresentam disfunção erétil orgânica.

Para que serve a tadalafila?

Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas. Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas. O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar. Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise.

Advertências e Precauções

Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico. A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica. A Agência também alertou para eventos como hipotensão, problemas cardiovasculares, alterações da visão ou audição e priapismo.

Qual é a diferença entre tadalafila 5 mg e 20 mg?

A tadalafila não costuma provocar dependência física nem síndrome de abstinência. Entretanto, o uso recreativo frequente pode favorecer uma dependência psicológica, na qual o homem passa a acreditar que não conseguirá ter um desempenho sexual satisfatório sem tomar o medicamento, mesmo quando não apresenta uma causa orgânica de disfunção erétil. A maioria dos efeitos adversos da tadalafila é leve ou moderada e tende a desaparecer conforme o medicamento é eliminado do organismo. Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes): Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes): Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): Edema periférico (inchaço nas mãos, pés ou pernas). A tadalafila pode, raramente, causar priapismo, que é uma ereção persistente, geralmente dolorosa, que dura quatro horas ou mais. CIALIS® (tadalafila) – Laboratório Eli Lilly – Bula do fabricante.

Pontos principais sobre a tadalafila

Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil. Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco. Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos. Alerta sobre o uso indiscriminado de medicamentos para disfunção erétil.

Os efeitos secundários mais comuns incluem dor de cabeça e rubor facial.
Podem ocorrer indigestão, congestão nasal e dores musculares.
As dores nas costas e nos membros surgem por vezes 12 a 24 horas após a toma.
Estes sintomas são geralmente ligeiros a moderados e desaparecem em 48 horas.
Reações alérgicas graves, como inchaço da face ou dificuldade respiratória, exigem suspensão imediata e ida ao médico.
Alterações súbitas da visão ou audição são raras mas requerem avaliação urgente.

Classe: Produtos Para Disfunção Erétil, Inibidores da Pde5 Para que serve: Cialis - 20mg 4 comprimidos revestidos, Eli Lilly, é indicado para o tratamento da disfunção erétil.