Nie należy stosować preparatu u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Lekarze powinni rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Przeciwskazania do stosowania tadalafilu
Ostrożność zalecana jest także przy innych alfa-blokerach. Jeśli pacjent stosuje leki na nadciśnienie tętnicze, jednoczesne stosowanie tadalafilu może prowadzić do zbyt dużego obniżenia ciśnienia. Nie zaleca się łączenia CIALIS z innymi inhibitorami PDE5 z powodu braku danych o bezpieczeństwie. Ostrożność wymagana jest u pacjentów z deformacjami prącia (np. choroba Peyroniego) i schorzeniami zwiększającymi ryzyko priapizmu (np.
Kiedy nie stosować leku
anemia sierpowata, białaczka, szpiczak mnogi). Erekcja trwająca 4 godziny lub dłużej wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, by uniknąć trwałego uszkodzenia i utraty potencji. Skuteczność tadalafilu po operacjach miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie została potwierdzona. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek stosowanie leku może być przeciwwskazane (zależnie od zaawansowania), zwłaszcza w schemacie raz na dobę. Przy jednoczesnym stosowaniu tadalafilu i alkoholu obserwowano zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała i niedociśnienie ortostatyczne. Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego; pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych; pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 miesięcy występowała niewydolność serca co najmniej II stopnia według klasyfikacji NYHA; pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar.
| Parametr | Warunek | Uwagi |
|---|---|---|
| Temperatura przechowywania | Poniżej 30°C | Nie zamrażać. Chronić przed wilgocią i światłem. |
| Data ważności | Zazwyczaj 2-3 lata od daty produkcji | Należy sprawdzić na opakowaniu. Nie stosować po terminie. |
| Forma farmaceutyczna | Tabletki powlekane | Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. |
| Dostępność | Wyłącznie na receptę (Rp) | Bez recepty nie można legalnie nabyć. |
Niepożądane efekty: Bardzo częste (>1/10): ból głowy, niestrawność.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 90 + 6 tabletek | 216.71€ 206.39€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 90 + 6 tabletek | 171.35€ 163.19€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 90 + 2 tabletki | 241.49€ 229.99€ | |
| Cialis Original | 20mg | 12 tabletek | 78.32€ 74.59€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 360 + 10 tabletek | 427.34€ 406.99€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 60 + 6 tabletek | 117.76€ 112.15€ | |
| Cialis Generika | 5mg | 10 tabletek | 29.39€ 27.99€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 20 tabletek | 48.23€ 45.93€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 20 tabletek | 59.47€ 56.64€ | |
| Cialis Professional | 20mg | 30 tabletek | 104.57€ 99.59€ | |
| Cialis Original | 20mg | 64 + 4 tabletki | 274.18€ 261.12€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 270 + 10 tabletek | 308.71€ 294.01€ | |
| Cialis Generika | 60mg | 90 + 6 tabletek | 196.67€ 187.30€ | |
| Cialis Original | 20mg | 48 + 4 tabletki | 224.69€ 213.99€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 60 + 6 tabletek | 130.98€ 124.74€ | |
| Cialis Original | 20mg | 120 + 8 tabletek | 497.29€ 473.61€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 60 + 4 tabletki | 83.43€ 79.46€ |
Częste (>1/100, <1/10): zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból pleców, ból mięśni. Niezbyt częste: obrzęk powiek, ból oczu i przekrwienie spojówek. Podczas obserwacji po wprowadzeniu leku do sprzedaży bardzo rzadko zgłaszano przedłużającą się erekcję i priapizm.
- Przedłużone działanie (do 36 godzin) nie oznacza ciągłej erekcji, a jedynie gotowość organizmu do reakcji na stymulację.
- Lek może być stosowany przez mężczyzn z cukrzycą, jednak wymaga to dokładnej oceny stanu układu krążenia.
- W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego, nie należy samodzielnie zwiększać dawki, lecz skonsultować się z lekarzem.
- Przeterminowanych tabletek nie wolno przyjmować – należy je oddać do apteki w celu utylizacji.
- Lek może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, dlatego należy poinformować personel medyczny o jego przyjmowaniu.
- Stres i czynniki psychologiczne mogą zmniejszać skuteczność działania leku, mimo prawidłowego przyjmowania.
Interakcje: Tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów - stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (jeżeli ze względów medycznych w sytuacjach zagrażających życiu konieczne jest zastosowanie azotanów, można je podać dopiero po upływie 48 h po podaniu ostatniej dawki tadalafilu, w takich przypadkach azotany należy podawać pod ścisłym nadzorem lekarskim i monitorować czynność układu krążenia).
- Nie należy stosować leku, jeśli występuje ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
- Cialis nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV.
- Lek nie wywołuje erekcji sam z siebie; wymagana jest stymulacja seksualna.
- W przypadku bólu w klatce piersiowej podczas stosowania leku należy natychmiast zaprzestać aktywności i zasięgnąć pomocy medycznej.
- Przedawkowanie może objawiać się silnym bólem głowy, zawrotami głowy i omdleniami.
Inhibitory izoenzymu CYP3A4 (inhibitory proteazy - ritonawir, sakwinawir oraz ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol i sok grejpfrutowy) zwiększają stężenie tadalafilu we krwi - należy zachować ostrożność w przypadku skojarzonego leczenia. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina czy karbamazepina) powodują zmniejszenie stężenia tadalafilu we krwi.
Cialis - wskazania
Leki hamujące ten enzym mogą zwiększać jego stężenie i ryzyko działań niepożądanych, a leki go indukujące – obniżać stężenie i skuteczność tadalafilu. Inhibitorami CYP3A4 są m.in. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, sakinawir, erytromycyna, klarytromycyna oraz sok grejpfrutowy. Ketokonazol i rytonawir potwierdzono w badaniach jako zwiększające stężenie tadalafilu we krwi. Inhibitory CYP3A4 to także ryfampicyna (antybiotyk), fenobarbital, fenytoina i karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe).
Ryzyko związane z aktywnością seksualną:
Obniżenie stężenia tadalafilu potwierdzono w badaniach w przypadku połączenia z ryfampicyną. CIALIS nasila działanie azotanów, dlatego nie należy go stosować z tymi lekami (np. nitrogliceryną). W razie konieczności podania azotanów należy odczekać co najmniej 48 godzin od przyjęcia tadalafilu. CIALIS w połączeniu z doksazosyną może nadmiernie obniżać ciśnienie krwi i powodować omdlenia, dlatego jest to połączenie przeciwwskazane. Tadalafil zwiększa biodostępność etynyloestradiolu podanego doustnie, podobnego zwiększenia biodostępności można się spodziewać w przypadku doustnego podania terbutaliny, jednak nie są określone kliniczne następstwa. Tadalafil nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję S-warfaryny i R-warfaryny; tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego.
- Koszt leku Cialis może być wysoki, jednak często istnieje możliwość refundacji w ramach programów lekowych.
- Skuteczność leku jest potwierdzona w wielu badaniach klinicznych z udziałem tysięcy pacjentów.
- W przypadku pominięcia dawki w schemacie codziennym, należy ją przyjąć jak najszybciej, ale nie podwajać dawki następnego dnia.
- Lek nie jest przeznaczony dla kobiet, dzieci ani młodzieży poniżej 18 roku życia.
- Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym należy poinformować chirurga o stosowaniu tadalafilu.
Tadalafil nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Podczas jednoczesnego stosowania tadalafilu z teofiliną nie wykazano interakcji farmakokinetycznej, jedynym efektem farmakodynamicznym było niewielkie zwiększenie częstości akcji serca - powinno się o tym efekcie pamiętać w przypadku równoczesnego stosowania obu leków.
Mechanizm działania tadalafilu
Lek CIALIS nie powinien być stosowany przez kobiety, również w ciąży. Preparat CIALIS nie jest przeznaczony dla kobiet i nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią. Nie zostały przeprowadzone badania dotyczące wpływu tadalafilu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Warto mieć na uwadze, że wśród działań niepożądanych preparatu są zawroty głowy i omdlenia, więc wskazane jest by indywidualnie oceniać swoją reakcję na lek CIALIS przed podjęciem się prowadzenia pojazdów mechanicznych. Należy pamiętać, by przed użyciem leku zapoznać się z treścią ulotki dołączonej do opakowania lub skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ każdy lek niewłaściwie stosowany może zagrażać życiu lub zdrowiu.
Lek ten zawiera laktozę:
Dokładne informacje dotyczące charakterystyki produktu znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania preparatu. Dane zamieszczone w artykule mają charakter jedynie informacyjny, nie zastępują przepisów prawnych i nie mogą zostać podstawą do jakichkolwiek roszczeń. Jest to lek na receptę, niedostępny w sprzedaży wysyłkowej. Sposób realizacji recepty i zakupu leku znajduje się w dziale: REALIZACJA RECEPT Działanie: Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Jeśli stymulacja seksualna spowoduje miejscowe uwolnienie tlenku azotu, zahamowanie aktywności PDE5 przez tadalafil doprowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Dorośli mężczyźni: zalecana dawka wynosi 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. U pacjentów, u których dawka 10 mg nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg.
- Działanie leku może rozpocząć się już po 30 minutach od przyjęcia, a optymalny czas to około 1-2 godziny.
- Lek jest metabolizowany głównie w wątrobie, dlatego zaburzenia jej funkcji wpływają na jego eliminację z organizmu.
- W aptekach internetowych należy zachować ostrożność i kupować tylko ze sprawdzonych, legalnych źródeł, aby uniknąć podróbek.
- Podczas terapii zaleca się regularne kontrole u lekarza prowadzącego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.
Maksymalna częstość przyjmowania leku wynosi raz na dobę. Zdecydowanie odradza się stałe, codzienne przyjmowanie leku, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego długotrwałego, codziennego stosowania, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż 1 dzień. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u mężczyzn w podeszłym wieku, u pacjentów chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg. U mężczyzn z zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka preparatu wynosi 10 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków. Uwagi: Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji i określić jego potencjalne przyczyny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ istnieje pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną. Preparat nie wpływa lub w bardzo niewielkim stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Ciąża: Preparat nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Nie ma badań dotyczących stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży. Ostrożnie: W badaniach klinicznych preparatu odnotowano ciężkie zaburzenia czynności układu krążenia, w tym zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, komorowe zaburzenia rytmu, udary i przemijające ataki niedokrwienne; obserwowano przypadki nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. U większości pacjentów, u których obserwowano wspomniane zaburzenia, występowały wcześniej czynniki ryzyka związane z układem sercowo-naczyniowym. Nie można jednak jednoznacznie określić, czy opisane zaburzenia były bezpośrednio związane ze wspomnianymi czynnikami ryzyka. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Powoduje to relaksację mięśni gładkich i napływ krwi do tkanek członka, doprowadzając do erekcji. Tadalafil nie działa w przypadku braku stymulacji seksualnej. Po podaniu doustnym tadalafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, średnie maksymalne stężenie we krwi jest osiągane po 2 h od podania leku. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku. W 94% wiąże się z białkami osocza.
1. CO TO JEST LEK CIALIS I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE
Tadalafil jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450. Lek jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (około 61% dawki), w mniejszym stopniu z moczem (około 36%). Średni okres półtrwania wynosi 17,5 h. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na tadalafil lub pozostałe składniki preparatu. Stosowanie preparatu tabletki cialis jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych lub choroba Peyroniego), lub u pacjentów ze schorzeniami mogącymi predysponować do wystąpienia priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Nie wiadomo, czy tadalafil jest skuteczny u pacjentów z uszkodzeniami rdzenia kręgowego, u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów. Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) - należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.